網膜細動脈瘤の血腫部位別手術成績

Outcome of surgery for ruptured retinal arterial macroaneurysm as related to the location of hematoma

要約　目的：網膜細動脈瘤に硝子体手術を行い，血腫の部位別に視力を検討した結果の報告。対象と方法：網膜細動脈瘤の破裂による出血または黄斑浮腫に対し硝子体手術を行い，3か月以上の経過を追った39眼を対象とした。男性12例12眼，女性26例27眼で，年齢は55～92歳（平均75歳）である。有水晶体眼には水晶体を摘出し眼内レンズを挿入した。結果：術後視力は網膜下出血がある14眼ではこれがない25眼よりも有意に不良であった。網膜下出血がある14眼での術後視力は，網膜下の洗浄の有無とは関係しなかった。滲出による黄斑浮腫は術後に寛解し，視力が向上した。結論：網膜細動脈瘤破裂では，中心窩下に血腫があると視力転帰が不良であった。黄斑浮腫による視力低下がある症例にも硝子体手術が奏効した。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of surgery for ruptured retinal arterial macroaneurysm as related to the type and location of hematoma. Cases and Method：This study was made on 39 eyes that received vitreous surgery for hemorrhage or macular edema secondary to ruptured macroaneurysm. The series comprised 12 eyes of 12 males and 27 eyes of 26 females. The age ranged from 55 to 92 years,average 75 years. Phakic eyes received phacoemulsification-aspiration with intraocular lens insertion. Cases were followed up for 3 months or longer. Results：Final visual acuity was poorer in 14 eyes with subretinal hemorrhage than in 25 eyes without. In these 14 eyes,final visual acuity was independent on irrigation of subretinal space. Visual acuity improved in eyes with macular edema before surgery. Conclusion：Visual outcome was poorer in eyes with subretinal hematoma. Surgery was also effective for macular edema.