術後うつぶせ姿勢をしない特発性黄斑円孔の手術成績

Outcome of surgery for idiopathic macular hole without postoperative face-down positioning

要約　目的：術後にうつぶせ姿勢をしない黄斑円孔手術の結果の報告。対象と方法：過去15か月間に硝子体手術を行った特発性黄斑円孔21例21眼を対象とした。男性3例，女性18例で，年齢は53～75歳（平均65歳）である。手術までの罹病期間は1～6か月（平均2.3か月）であった。円孔はステージ2が5眼，ステージ3が11眼，ステージ4が5眼であった。内境界膜を剝離しSF₆ガスで硝子体を置換した。術後の就寝時は側臥位とした。視力はlogMARで評価した。結果：19眼（91％）で円孔の初回閉鎖，最終的に全例で閉鎖が得られた。平均視力は術前の0.65が術後1か月の0.46に有意に改善し，術後6か月まで維持された。結論：特発性黄斑円孔に対する硝子体手術では，術後にうつぶせ姿勢をとらなくても円孔が閉鎖し，視力が向上した。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of surgery for macular hole without face-down positioning. Cases and Method：This study was made on 21 eyes of 21 cases of idiopathic macular hole during a 15-month period. The series comprised 3 males and 18 females. The age ranged from 53 to 75 years,average 65 years. The interval from onset to surgery ranged from 1 to 6 months,average 2.3 months. Five eyes had stage 2,11 had stage 3,and 5 had stage 4 macular hole. After peeling of internal limiting membrane,the vitreous was filled with sulfur hexafluoride. Patients remained in side-recumbent position after surgery. Visual acuity was evaluated as logMAR. Results：Macular hole closed in 19 eyes（91％）after initial surgery and eventually in all the eyes. Averaged visual acuity significantly improved from 0.65 to 0.46 one month after surgery to remain for 6 months. Conclusion：Surgery for macular hole resulted in favorable anatomical and functional outcome without face-down positioning.