網膜静脈分枝閉塞症に対するベバシズマブ硝子体注射の術後経過

Outcome of intravitreal injection of bevacizumab for branch retinal vein occlusion

要約　目的：網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）に対するベバシズマブ硝子体注射の結果の報告。対象と方法：黄斑浮腫があるBRVO 29例29眼を対象とした。男性9眼，女性20眼で，平均年齢は68歳，発症からの推定期間は2.9±3.3か月であった。ベバシズマブ1.25mgを硝子体腔に注射し，3か月以上の経過を追った。視力はlogMARで評価した。経過中に視力が低下した症例には，1か月以上の間隔をおいて再投与した。結果：10例では1回の注射で平均視力が0.23から0.02になった。19例では2～6回の注射が行われ，第1回の注射で平均視力が0.40から0.11になった。29例では最高視力が得られた注射回数は，1回目が18/29例，2回目が3/19例，3回目が5/9例，4回目以上が3/5例であった。結論：黄斑浮腫があるBRVOに対するベバシズマブの硝子体注射は，1回だけで視力が上昇する例があるが，3回以上の注射でも改善する例がある。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of intravitreal injection of bevacizumab for branch retinal vein occlusion（BRVO）. Cases and Method：This prospective study was made on 29 eyes of 29 patients with BRVO. The age averaged 68 years. Interval between onset and treatment averaged 2.9±3.3 months. Each patient received intravitreal injection of 1.25 mg bevacizumab. Cases with poor response received repeat injection after one month or longer. Visual acuity was evaluated as logMAR. Results：Ten cases needed one injection only with visual acuity improving from 0.23 to 0.02. Nineteen cases needed two to six treatments with averaged visual acuity improving from 0.40 to 0.11. Maximum visual acuity was attained after one injection in 18 out of 29 cases,2 injections in 3 out of 19 cases,3 injections in 5 out of 9 cases,and more than 4 injections in 3 out of 5 cases. Conclusion：One single injection of bevacizumab may be effective for BRVO with macular edema. More than 3 injection may be needed for recalcitrant or recurrent cases.