外斜視の再発に対する追加手術の検討

Review of second surgery for recurrence of exotropia

要約　目的：外斜視の術後に眼位が戻り，最終眼位を良好にする目的で行った追加手術の特徴の報告である。対象と方法：間欠性外斜視に対して，初回手術と2回目の手術として後転と短縮手術を行った16例を対象とした。年齢は初回手術時は4～11歳（平均6歳）で，再手術時は6～13歳（平均9歳）であった。再手術時の眼位は18～35プリズム（Δ）の外斜視であった。結果：1mmあたりの眼位移動量は，初回手術で平均3.2Δ，再手術で平均3.9Δであり，有意差があった。眼位の戻りは，初回手術で31.4Δ，再手術で16.9Δであり，有意差があった。結論：間欠性外斜視の再発に対する前・後転手術では，初回手術のときよりも1mmあたりの眼位移動量が大きく，術後眼位の戻りが小さくなることを考慮して手術量を決めるべきである。

Abstract.　Purpose：To report characteristic features of second surgery for recurrence of exotropia. Cases and Method：This retrospective study was made on 16 cases who received recession/resection for intermittent exotropia. The age ranged from 4 to 11 years, average 6 years at the first surgery. It ranged from 6 to 13 years, average 9 years, at the second surgery. The amount of exotropia ranged from 18 to 35 prism diopters（Δ）. Result：The amount of eye position by surgery averaged 3.2Δ per mm after the first surgery and 3.9Δ after the second. The difference was significant. Amount of recurrence of exotropia averaged 31.4Δ after the first surgery and 16.9Δ after the second. The difference was significant. Conclusion：In second surgery for recurrence of intermittent exotropia, recession/resection induces a larger amount of change in eye position and smaller amount of recurrence than the first. This feature merits due attention while planning a second surgery for recurrence of exotropia.