シックハウス症候群の眼症状の臨床的・アレルギー学的解析

Clinical and allergic features of ocular manifestations of sick house syndrome

要約　背景：シックハウス症候群の疾患概念は未だ確立されていない。目的：シックハウス症候群とアレルギー性結膜疾患との関係，ならびにアレルギー学的解析。対象と方法：シックビルディング症候群の定義のうち，眼粘膜刺激症状が特定の場所で出現する12例をシックハウス症候群とした。比較対象としてアレルギー性結膜疾患49例を検索した。内訳はアレルギー性結膜炎14例，アトピー性角結膜炎14例，春季カタル21例であり，さらに正常者13例を対照とした。各症例の臨床病変を数値化して評価した。結果：シックハウス症候群では，アレルギー性結膜疾患よりも結膜病変が軽度で角膜病変が強い傾向があった。小児の全2例において，角結膜病変に加え輪部病変があった。涙液中サイトカインではIL4の濃度が対照よりも有意に高かった。結論：シックハウス症候群での眼病変にはアレルギーの機序が関与する。結膜と角膜病変の解離があり，通常のアレルギー性結膜疾患とは異なる可能性がある。

Abstract.　Background：No definite concept has been established about sick house syndrome. Purpose：To clarify the allergic and causative relationship between allergic conjunctival diseases and sick house syndrome. Cases and Method：This study was made on 12 patients who had irritation of mucous membrane of the eye and who were diagnosed with sick house syndrome. The findings were compared with another series of 49 patients including allergic conjunctivitis 14 cases, atopic keratoconjunctivitis 14 cases, and vernal conjunctivitis 21 cases. Thirteen healthy persons served as control. Ocular manifestations were evaluated after converted into numerical scores. Results：Patients of sick house syndrome showed a tendency to milder conjunctival lesions and severer corneal manifestations. All of 2 children showed limbal as well as corneoconjunctival involvement. Patients of sick house syndrome showed significantly higher concentration of IL4 among cytokines in the tear fluid than in controls. Conclusion：Allergic responses are involved in ocular manifestations of sick house syndrome. Dissociation between conjunctival and corneal lesions suggest that sick house syndrome belongs to another entity from allergic conjunctival responses.