先天感染

はじめに

　妊娠中または分娩時において，母体保有の各種微生物の胎児への感染形態を総称して垂直感染というが，これに対し生後の環境状態からの感染形態を水平感染という。垂直感染には，出生前の子宮内感染と出生児の経産道感染とがあり，子宮内感染は血行性の経胎盤感染と羊水からの羊水感染に分かれる。ここでは眼疾患を起こしうる子宮内感染について述べる。

　垂直感染の胎児への影響は，母体の感染形態や感染時期と妊娠週数の関係によるが，母体が初感染であった場合の影響が最も大きい。胎児奇形，胎児発育異常，胎内死亡などの発生に関与し，流早産，前期破水などの病態にも関係する。

　経胎盤感染ではTORCH症候群（トキソプラズマtoxoplasma，梅毒treponema，風疹rubella virus，サイトメガロウイルスcytomegalovirus，単純ヘルペスherpes simplex，その他othersによる奇形症候群）や，肝炎ウイルス，ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：HIV），ヒトT細胞白血病ウイルス，パルボウイルスなどの母児感染が重要である。