超音波乳化吸引術と眼内レンズ縫着術の同時手術後に強膜炎を起こした1例

Scleritis in a case with past history of phacoemulsification and transscleral fixation of intraocular lens

要約　目的：超音波乳化吸引術と眼内レンズ縫着術の既往がある眼に強膜炎が発症した症例の報告。症例：糖尿病の既往がある71歳女性が右眼に超音波乳化吸引術と眼内レンズ縫着術を受けた。術後経過は良好で0.7の視力を得た。約2年後から右眼の眼痛，充血，結膜下出血が反復し，強膜炎の診断でステロイドの点眼治療を受けた。病状は軽快したが，再発を繰り返した。その10か月後から強膜炎が増悪しぶどう膜炎が併発した。壊死性強膜炎と診断し，プレドニゾロンのパルス療法を行った。以後，徐々に炎症は鎮静化した。結論：眼内レンズ縫着術後に非感染性壊死性強膜炎が発症することがあり，ステロイドのパルス療法は治療法の選択肢となる。

Abstract.　Purpose：To report a case of scleritis following phacoemulsification and transscleral fixation of intraocular lens（IOL）. Case：A 71-year-old female with diabetes received cataract surgery by phacoemulsification and transscleral IOL fixation. Postoperative course was uneventful with visual acuity improving to 0.7. Two years later, the right eye started to show repeated episodes of pain, hyperemia and subconjunctival hemorrhage. The condition was diagnosed with scleritis. Topical corticosteroid was followed by improved symptoms. Ten months later, scleritis exacerbated and was associated with uveitis. Pulsed prednisolone therapy was performed under the diagnosis of necrotizing scleritis. The ocular inflammation gradually improved. Conclusion：Cataract surgery with transscleral IOL fixation may be followed by noninfectious necrotizing scleritis. Pulsed corticosteroid is one the therapeutic options.