手術用顕微鏡OMS800-OFFISSと120D観察レンズを用いた広角観察システムの使用経験

Wide-angle viewing system with operating microscope OMS800-OFFISS and 120-diopter convex lens

要約　背景：双手硝子体手術のために開発された手術用顕微鏡OMS800-OFFISSの観察レンズを＋40Dから＋120Dに変更し，イルミネーターを使うと広角システムになる。顕微鏡の光学部と観察レンズを独立して動かせるので，レンズを角膜上の視野が最も広い部位に固定したままで操作できる。目的：本装置による術中の可視範囲の報告。症例：過去1年間に本装置で硝子体手術を行った1,056眼を対象とした。有水晶体眼49眼，偽水晶体眼174眼，無水晶体眼833眼である。結果：これら1,056眼で大きな問題なしに本装置を使用できた。連続110眼で，103眼（94％）では強膜を圧迫せずに鋸状縁が観察でき，他の7眼でも基底部が観察できた。結論：本装置では広角観察が可能であり，光学部と観察レンズの独立可動ができ，硝子体手術時の眼底観察に有用と評価される。

Abstract.　Background：OMS800-OFFISS was designed for bimanual vitreous surgery. It can be converted into a wide-viewing system by substituting ＋40 diopter lens by a ＋120 diopter one and additional use of light pipe. The microscope can be operated independent of the convex lens. Purpose：To evaluate the maximum range of intraoperative observation with this system. Cases：A total of 1,056 eyes were operated using this system during the past 12 months. The series comprised 49 phakic eyes,174 pseudophakic eyes,and 833 aphakic eyes. Results：Vitreous surgery could be performed without problem in these 1,056 eyes. In consecutive 110 eyes,ora serrata could be observed in 103 eyes（94％）without indenting the sclera. The vitreous base could be observed in the other 7 eyes. Conclusion：The present system enables observation of the fundus in wide angle,operation of microscope independent of convex lens,and is useful in observing the fundus during vitreous surgery.