内頸動脈閉塞性疾患に対するステント留置後に増悪した血管新生緑内障の1例

Exacerbation of neovascular glaucoma in a case following stenting for internal carotid artery obstructive disease

要約　目的：頸動脈ステント留置後に血管新生緑内障（NVG）の増悪した症例の報告。症例：75歳男性が右眼視力低下と眼圧上昇のために受診した。左眼は内頸動脈閉塞症に伴うNVGで失明していた。右眼は1年前よりNVGを発症していたが，眼圧下降薬の使用で眼圧はコントロールされていた。頸動脈血管造影で右内頸動脈に90％狭窄がみられたため，右内頸動脈ステント留置術が施行された。術後右眼視力低下と急激な眼圧上昇をきたし来院した。右眼に対して線維柱帯切除術を行い，視力は0.4と改善し眼圧も下降した。結論：内頸動脈閉塞症に対する頸動脈ステント留置術後には，十分な眼科的管理が必要である。本症例は頸動脈ステント留置術後に急激な眼圧上昇をきたした最初の報告である。

Abstract.　Purpose：To report a case of exacerbation of neovascular glaucoma（NVG）following stenting of internal carotid artery（ICA）. Case：A 75-year-old male presented with visual loss and elevation of intraocular pressure（IOP）in his right eye. His left visual acuity was no light perception due to NVG two years before. Magnetic resonance angiography showed 90％ stenosis of right ICA. Stenting of right ICA was performed. After surgery, the visual acuity reduced to counting finger and IOP rose to 60mmHg. After trabeculectomy, the visual acuity improved to 0.4 and IOP reduced to 12mmHg. Conclusions：To our knowledge, this is the first reported case with sudden elevation of IOP following stenting of ICA. Careful management is needed after stenting of ICA for ICA obstructive disease.