ラタノプロスト点眼におけるチモロール・ゲル併用効果の検討

Hypotensive effect of latanoprost instillation with or without timolol-gel

要約　目的：ラタノプロストの単剤またはチモロール併用による眼圧下降効果の報告。対象と方法：正常眼圧緑内障24例24眼を対象とした。年齢は39～69歳（平均55歳）である。ラタノプロストを4週間点眼し，治療前よりも20％以上の眼圧下降が得られたとき単剤使用と定義し，得られないときにはチモロール点眼を併用した。平均35か月の経過を観察した。結果：単剤使用で4週後に眼圧が下降した11眼では，無治療時よりも眼圧が4週と6か月後に有意に下降した（p＜0.01）。チモロール併用を必要とした13眼では，眼圧が4週と6か月後に有意に下降した（p＜0.01）。36か月を経過したとき，単剤使用群の55％と併用群の15％で20％の眼圧下降が維持された。結論：ラタノプロストの4週間点眼で眼圧が20％以上下降した症例では，3年後でも眼圧下降が半数以上で維持される。

Abstract.　Purpose：To report the hypotensive effect of latanoprost instillation with or without addition of timolol-gel. Material and Method：This clinical study was made on 24 eyes of 24 patients with normal-tension glaucoma. Their age ranged from 39 to 69 years, average 55 years. Cases were defined as latanoprost responder when the intra-ocular pressure（IOP）decreased by 20％ or more after instillation of latanoprost for 4 weeks. Topical timolol was added when IOP failed to decrease by 20％ after 4 weeks. Cases were followed up for an average of 35 months. Results：IOP decreased by 20％ or more in 11 eyes after 4 weeks of latanoprost. Hypotensive effect lasted after 6 months of treatment（p＜0.01）. IOP decreased similarly in 13 eyes after addition of timolol. After 3 years, hypotensive effect by 20％ or more was present in 55％ eyes receiving latanoprost and in 15％ of eyes receiving additional timolol. Conclusion：When IOP decreases by 20％ or more after 4 weeks of latanoprost alone, more than half the eyes retain the hypotensive effect after 3 years of treatment.