効率的な電子カルテ運用

Effective use of electronic medical records

目的：当院で実施している電子カルテの紹介とその効率的な運用法の検討。方法：2005年1月から電子カルテ，眼科ファイリングシステム，紙カルテを併用して眼科診療を開始した。結果：完全なペーパレス電子カルテで診療するよりも，紙カルテを残し徐々に電子カルテに移行するほうが，診療効率と安全面で利点が多かった。電子カルテの運用では，院内環境の整備と職員の協力が重要であった。結論：眼科診療で完全なペーパレス電子カルテを運用するためには，電子カルテと眼科ファイリングシステムを融合させることが必要である。

Purpose：To report the active state of electronic medical record in our hospital and to discuss its effective use. Method：We reviewed the electronic chart with filing system, and conventional paper medical record introduced to the department of ophthalmology in January 2005. Results：Parallel use of electronic and paper medical record, followed by gradual transition to the former, was more effective regarding safety and efficiency. Improved environment of the hospital as well as cooperation by the staff was important in running the electronic medical record system. Conclusion：Combined use of electronic medical record and filing system is essential to achieve total paperless clinical record system in ophthalmology.

Rinsho Ganka（Jpn J Clin Ophthalmol）60（8）：1397-1401, 2006