脈絡膜新生血管抜去術時の網膜色素上皮自家移植

Autotransplantation of retinal pigment epithelium during excision of choroidal neovascularization

要約　加齢黄斑変性症8例8眼に中心窩脈絡膜新生血管の抜去手術を行い，同時に中間周辺部から採取した網膜色素上皮を自家移植した。年齢は57～79歳，平均70歳であり，新生血管の大きさは6眼がGass分類の1＋2型，2眼が1.5乳頭径以上の2型であった。視力はすべて0.3以下であった。術中と術後29～36か月，平均32か月の経過観察で，重篤な合併症はなかった。網膜色素上皮を採取，または移植した部位に新生血管の出現はなかった。1眼で，新生血管抜去部の縁に新生血管が1年後に再発した。移植した網膜色素上皮は凝集塊として接着したが，機能はなかった。網膜色素上皮の採取法と移植法の検討が必要である。

Abstract.　We treated 8 eyes of 8 patients of age-related macular degeneration by excision of subfoveal choroidal neovascularization（CNV）with autologous transplantantion of retinal pigment epithelium（RPE）. The ages ranged from 57 to 79 years,average 70 years. The CNV was type 1＋2 after Gass in 6 eyes and type 2 exceeding 1.5 disc diameters in 2 eyes. The visual acuity was 0.3 or less. After surgery,cases were followed up for 29 to 36 months,average 32 months. There were no serious complications throughout. No neovascularization developed at the site of RPE collection or grafting. Neovascularization developed in one eye at the edge of CNV removal one year after surgery. The transplanted RPE adhered as an aggregated mass devoid of observable functions. The findings show that improvements are necessary regarding collecting and grafting method of RPE.