透見不能な硝子体出血の治療成績

Therapeutic outcome of dense vitreous hemorrhage

要約　眼底が透見不能な原因不明の硝子体出血11例11眼に対して，過去5年間に硝子体手術を行った。年齢は44～92歳，平均72歳である。発症から手術までの期間は4～730日，平均117日であり，術後観察期間は90～390日，平均206日であった。術中診断は，網膜裂孔または裂孔原性網膜剝離4眼，網膜細動脈瘤3眼，網膜静脈分枝閉塞症3眼，加齢黄斑変性1眼であった。網膜裂孔，または裂孔原性網膜剝離の4眼では早期に手術が行われ，視力転帰がよかった。長期間放置され，手術適応を逸した網膜下出血では視力転帰が不良であった。原因が不明で重度の硝子体出血に対しては，術後に判明する原疾患にかかわらず，硝子体手術を発症から1か月以内に行うことが望ましい。

Abstract.　We performed vitrectomy for idiopathic dense vitreous hemorrhage in 11 eyes of 11 patients during the past 5 years. The age of patients ranged from 44 to 92 years,average 72 years. The interval between onset and surgery ranged from 4 to 730 days,average 117 days. Cases were followed up after surgery for 90 to 390 days,average 206 days. The intraoperative diagnosis comprised retinal break with or without retinal detachment 4 eyes,retinal arteriolar macroaneurysm 3 eyes,branch retinal vein occlusion 3 eyes,and age-related macular degeneration 1 eye. Eyes of retinal break with or without retinal detachment resulted in good visual outcome due to early surgery. Eyes of longstanding subretinal hemorrhage resulted in poor visual outcome. We advocate early vitrectomy for idiopathic dense vitreous hemorrhage within one month of onset regardless the final diagnosis.