緑内障眼に対する白内障手術・T字切開併用手術の成績

Outcome of glaucoma surgery using T-shaped incision with or without simultaneous cataract surgery

　白内障手術と同時または単独で，緑内障に対して行ったT字切開の眼圧下降効果を検討した。20例30眼の緑内障を対象とした。内訳は，開放隅角緑内障21眼，囊性狭隅角緑内障7眼，外傷性緑内障2眼である。術後に眼圧コントロールができたもの，術前よりも点眼数が減ったものを生存と定義した。生存率，術前後の眼圧，濾過胞の有無，点眼数を検討した。術後6か月で平均5.4mmHgの眼圧下降があり，点眼数は平均1.5剤が減少した。濾過胞は7眼に生じた。生存率は術後3か月で83.3％，6か月で76.7％であった。眼圧下降不良のため，3眼に再手術を行った。以上のことからT字切開を併用する白内障手術は，低侵襲であり，眼圧下降が期待できる。本法は緑内障がある白内障眼への手術で積極的に行ってよいと評価される。

　Purpose：To evaluate the outcome of T-shaped incision for glaucoma with or without simultaneous cataract surgery. Cases and Methods：The study involved 30glaucoma eyes in 20 patients. The series comprised open-angle glaucoma 21 eyes,narrow-angle glaucoma with pseudoexfoliation 7 eyes,and traumatic glaucoma 2 eyes. Eyes were judged as survival when the intraocular pressure（IOP）was well-controlled either singly or with fewer medications. Result：IOP decreased by an average of 5.4mmHg 6months after surgery. Medication was reduced by 1.5 preparations. Filtering bleb was formed in 7 eyes. The survival rate was 83.3％at 3months and 76.7％at 6months. Three eyes needed additional glaucoma surgery. Conclusion：T-shaped incision for glaucoma was effective and minimally insulting when performed either alone or during cataract surgery.