アトピー性網膜剝離の術前評価と術式の選択

はじめに

　近年，アトピー性皮膚炎の増加に伴い，白内障や網膜剝離の合併が増加してきている^1）。特に網膜剝離は通常の網膜剝離に比べ難治性である。通常の網膜剝離ではバックル手術，硝子体手術とも初回復位率は90％前後，最終復位率は100％に近いが^2,3），アトピー性網膜剝離では初回復位率75.2％，最終復位率92.6％とかなり劣る^4）。また，初回復位を得られなかった場合は，増殖硝子体網膜症（proliferative vitreoretinopathy：以下，PVR）の悪循環にはまり再手術を繰り返すことがある。

　本稿ではアトピー性網膜剝離に対する手術加療に対する術前評価，手術適応，術式の選択，それぞれの手術手順について述べる。