特発性脈絡膜新生血管黄斑症の自然経過

Natural history of idiopathic choroidal neovascularization

　特発性脈絡膜新生血管黄斑症14例14眼の自然経過を観察し，最終視力に影響する要因を検索した。新生血管が中心窩または傍中心窩にあり，視力が0.4以上の男性4例，女性10例である。年齢は23～48歳，平均31歳で，屈折は -0.5Dから -6.0D，平均-4.3Dである。12か月から37か月，平均26か月の経過観察で，最終視力は初診時と比較して，1眼で改善，9眼で不変，4眼で悪化し，11眼では0.4以上，7眼では1.0以上であった。10眼では，初診から平均13か月後に出血と滲出が消退した。4眼では出血と滲出が消失せず，うち3眼では増悪した。最終視力は，初診時視力，新生血管の位置，大きさ，活動性，年齢のいずれとも無関係であった。しかし，35歳以上の3眼では，35歳未満の11眼よりも有意に最終視力が不良であり（p＝0.043），最終視力が初診時よりも悪化した4眼中3眼は35歳以上であった。以上の結果は治療の立案の参考になる。

Abstract.　We reviewed the natural course of idiopathic choroidal neovascularization（ICNV）in 14 eyes of 14 patients. The series comprised 4males and 10 females. Their ages ranged from 23 to 48 years,average 31 years. ICNV was located either subfoveally or juxtafoveally. By admission criteria in the study,the visual acuity was 0.4 or over. The refraction ranged from-0.5D to-6.0D,average-4.3D. Patients were followed up for 12 to 37months,average 26months. Final visual acuity was 0.4 or better in 11 eyes and better than 1.0 in 7. When compared with the initial level,it was better in 1 eye,unchanged in 9,and worse in 4. Hemorrhage and exudation resolved in 10 eyes after an average of 13months,persisted in 4 eyes,and exacerbated in 3 eyes. Final visual acuity was independent of age,initial visual acuity,location,size or activity of ICNV. Final visual acuity was significantly worse in 3 patients aged 35 years or over than in the other 11 patients under 35 years（p＝0.043）. Above findings promise to be of value in the planning of therapeutic approaches.