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Rinsho Ganka Volume 70, Issue 6 （June 2016）

臨床眼科 70巻6号（2016年6月発行）

Japanese English

特集第69回日本臨床眼科学会講演集［4］

原著

滲出型加齢黄斑変性に対するアフリベルセプト硝子体内投与1年後のQOLの検討 One year outcomes of vision-related QOL in patients who underwent intravitreal aflibercept for wet age-related macular degeneration 古谷公一 ¹ , 田中公二 ¹ , 森隆三郎 ¹ , 春山美穂 ¹ , 湯澤美都子 ¹ Koichi Furuya ¹ , Kouji Tanaka ¹ , Ryusaburo Mori ¹ , Miho Haruyama ¹ , Mitsuko Yuzawa ¹ ¹日本大学医学部眼科 ¹Department of Ophthalmology, Nihon University School of Medicine pp.899-904

発行日 2016年6月15日 Published Date 2016/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410211842

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要約　目的：滲出型加齢黄斑変性（AMD）に対するアフリベルセプト硝子体内投与が視覚的な生活の質（QOL）に影響する結果を，AMDの種類とアフリベルセプトの投与法に関連づけて解析した結果の報告。

対象と方法：未治療のAMD 61例を対象とした。男性41例，女性22例で，平均年齢は73.7歳である。AMDの内訳は，典型AMD 22例とポリープ状脈絡膜血管症（PCV）39例で，全例に導入期3回のアフリベルセプトを投与した後，無作為に選んだ33例には2か月ごと，他の28例には必要に応じて（pro re nata：PRN）投与を行った。投与前，導入期後，1年後にQOLについてアンケートで調査した。アンケートにはNEI VFQ-25を用いた。

結果：典型AMDでは，総合得点と下位尺度に有意な改善はなかった。PCVでは，両群に有意な改善している項目があり，「一般的な見え方」と「見え方による心の健康」について，PRN群よりも2か月投与群で有意に改善した。QOLの改善は，両眼の視力が良好な53例よりも，不良な8例で顕著であった。

結論：アンケートで評価したQOLは，典型AMDでは変化せず，ポリープ状脈絡膜血管症では改善し，アフリベルセプト2か月ごとの投与がPRNよりも優れていた。

Abstract　Purpose: To report one-year outcome of age-related macular degeneration（AMD）treated by intravitreal aflibercept. Particular attention was paid to subjective changes in quality of life（QOL）as related to the type of AMD and mode of treatment.

Cases and Method: This study was made on 61 cases of treatment-naïve AMD. The series comprised 41 males and 22 females. The age averaged 73.7 years. There were 22 cases of typical AMD and 39 cases of polypoidal choroidal vasculopathy. After three introductory sessions, randomly selected 33 cases were treated every 2 months and the other 28 cases were treated when needed（pro re nata：PRN）. QOL was evaluated by questionnaire using NEI VFQ-25 before and one year after treatment.

Results: There was no change in subjectively evaluated QOL in cases of typical AMD. Cases of polypoidal choroidal vasculopathy showed improvements in total and score of QOL. The improvement was significantly greater in 2-month than PRN group regarding general visual status and health of mind.Improvement in QOL was more pronounced in 8 cases with poor vision in the fellow eye than in the other 53 cases.

Conclusion: There was no change in QOL in cases of typical AMD after one year of intravitreal aflibercept. QOL improved in cases of polypoidal choroidal vasculopathy, particular in those treated every 2 months.