後発白内障に対するYAGレーザー切開後の後囊線維性再混濁

Regrowth of fibrous membrane after YAG laser capsulotomy for posterior aftercataract

　網膜色素変性症の既往がある71歳男性が両眼の視力低下で受診した。矯正視力は右手動弁，左0.3であった。網膜電図は記録不能で，求心性視野狭窄があったが，中心視野は右10°，左5°は保たれていた。白内障があり，両眼に超音波破砕吸引術と眼内レンズ挿入術を行った。術後視力は右0.15，左0.7に改善した。2か月後に前囊収縮が起こり，視力は右手動弁，左0.06に低下した。YAGレーザーによる前囊切開術を行い，視力は右0.2，左0.6に改善した。白内障手術から2年後に後囊の線維性後発白内障が両眼に発症した。YAGレーザーによる後囊切開術で十字形の切開窓を作製したが，その10か月後に線維性混濁が左眼後囊に発生していた。再度のレーザー切開術にもかかわらず線維性の後囊混濁が再発したのは，網膜色素変性症で好発する前囊収縮と似た要因が関与している可能性がある。

　A 71-year-old male presented with blurring of vision in both eyes. He had been diagnosed with retinitis pigmentosa. His corrected visual acuity was hand motion right and 0.3 left. Electroretinogram was unrecordable. Perimetry showed concentric contraction in both eyes. Cataract was present in both eyes. He underwent phacoemulsification-aspiration with intraocular lens implantation. The visual acuity improved to 0.15 right and 0.7 left. Contraction of anterior capsule developed 2months later. The visual acuity was hand motion right and 0.06 left. YAG laser capsulotomy improved the visual acuity. Fibrous proliferation of posterior capsule occurred 2 years after the initial cataract surgery. A cross-shaped opening was created by YAG laser capsulotomy. The opening started to close again 10months later. Retinitis pigmentosa is known to induce contraction of anterior capsule in pseudophakia. Similar mechanism may be involved in the recurrence of posterior capsular opacity in the present case.