網膜中心静脈閉塞症に対するradial optic neurotomyの成績

Outcome of radial optic neurotomy for central retinal vein occlusion

　網膜中心静脈閉塞症9例9眼に対して放射状視神経切開術（radial optic neurotomy）を行った。年齢は43～79歳（平均63歳）であり，発症から手術までの期間は28～151日（平均66日）であった。術後の経過は6か月以上観察した。4眼は虚血型，5眼は非虚血型であった。LogMARで評価した術後視力は術前より改善する傾向があった（p＝0.051）。中心窩厚は有意に減少した（p＝0.001）。術前・術後の視力と中心窩厚の変化については，虚血群と非虚血群とで差がなかった。腕網膜循環時間，網膜循環時間，網膜感度，限界フリッカー値には変化がなかった。術後合併症として，網膜動脈分枝閉塞症が2眼に生じた。以上，網膜中心静脈閉塞症に対する放射状視神経切開術は慎重に行うべきであるが，従来の他の治療法よりも視力改善効果がある可能性がある。

　We performed radial optic neurotomy for central retinal vein occlusion（CRVO）in 9 eyes of 9 patients. Their ages ranged from 43 to 79 years,average 63 years. The interval between onset and surgery ranged from 28 to 151 days,average 66 days. Cases were followed up for 6months or longer. Four eyes were ischemic and five were nonischemic type CRVO. Postoperative visual acuity,when evaluated as logMAR,showed a tendency to improve（p＝0.051）. The foveal thickness significantly improved（p＝0.001）. There was no difference between ischemic and nonischemic group regarding changes in visual acuity or foveal thickness. No postoperative changes were observed regarding arm-to-retina circulation time,retinal circulation time,retinal sensitivity,or critical flicker fusion frequency. Branch retinal artery occlusion developed in 2 eyes after surgery. The findings show that radial optic neurotomy may be more effective in improving visual acuity than other therapeutic modalities.