ラタノプロストの無効率とその関連因子

Incidence and profile of latanoprost nonresponders

　1日1回のラタノプロスト点眼で眼圧が下降しない無効例（ノンレスポンダー）を88例88眼について検索した。内訳は原発開放隅角緑内障22例，正常眼圧緑内障43例，高眼圧症23例であり，点眼開始から1，3，6か月後の眼圧値と眼圧下降率を測定した。眼圧下降率が10％未満のものをノンレスポンダーと定義し，眼圧下降率に寄与する因子を重回帰分析で検討した。眼圧は，点眼開始前19.4±4.2mmHg，1か月後15.3±3.4mmHg，3か月後14.9±3.3mmHg，6か月後14.7±2.9mmHgであった。点眼開始から6か月までの眼圧下降率は20.2～23.5％で，有意に眼圧が下降していた（p＜0.0001）。点眼開始前の眼圧のみが眼圧下降率と有意に関連していた（p＝0.0019，R²＝0.20）。ノンレスポンダーの頻度は，1か月後20.9％，3か月後18.2％，6か月後14.3％であり，点眼開始前の眼圧が低い症例に多かった。

　We evaluated the rate of intraocular pressure reduction in 88 eyes of 88 patients who received latanoprost intillation once daily. The series comprised 22 cases of primary open-angle glaucoma,43 cases of normal tension glaucoma,and 23 cases of ocular hypertension. The intraocular pressure（IOP）averaged 19.4±3.3 mmHg before start of instillation,15.3±3.4 mmHg after 1 month,14.9±3.3 mmHg after 3 months,and 14.7±2.9 mmHg after 6 months. The IOP reduction was significant（p＜0.0001）,with the rate of IOP reduction ranging from 20.2％ to 23.5％. IOP before start of instillation was the sole significant factor related to the rate of IOP reduction（p＝0.0019,R²＝0.20）. Latanoprost responder was defined as those manifesting less than 10％ of IOP reduction. Its incidence was 20.9％ at 1 month,18.2％ at 3 months,and 14.3％ at 6 months of instillation. Latanoprost nonresponders were more frequent among those with low IOP before start of instillation.