網膜下膿瘍様所見を呈した内因性眼内炎に対し早期硝子体手術が有効であった1例

Early vitrectomy was effective in a case of endogenous endophthalmitis with subretinal abscess

目的：内因性眼内炎に対し早期硝子体手術が奏効した症例の報告。症例：42歳男性の左眼に霧視が生じた。その10日前に左上歯肉膿瘍の排膿を受けて以来，熱発が続いていた。6日前から抗菌薬を内服していた。近医でぶどう膜炎と診断され，さらにCTで肝膿瘍が発見された。その翌日の受診時には，前房蓄膿と高度の硝子体混濁があった。矯正視力は右1.5，左0.2であった。硝子体手術を即日行い，術中に広範な網膜壊死と耳側網膜下に膿瘍形成が発見された。結果：手術の2週後から網膜の壊死部が瘢痕化し，5週後には左眼視力が1.2に改善した。結論：この症例は，内因性眼内炎に対し早期の硝子体手術が奏効することを示している。

Purpose：To report the effect of early vitrectomy in a case of endogenous endophthalmitis. Case：A 42-year-old male noted sudden blurring in his left eye. He had had fever after receiving drainage of pus from gingival abscess 10 days before. He was diagnosed with uveitis elsewhere. Liver abscess was detected by computed tomography（CT）. When referred to us the following day,his corrected visual acuity of 1.5 right and 0.2 left. The left eye showed hypopyon and dense vitreous opacity. We performed vitrectomy the same day. Extensive retinal necrosis with subretinal abscess was detected intraoperatively. Results：Necrotic retinal area started to turn into scar tissue 2 weeks after surgery. Left visual acuity improved to 1.2 5 weeks after surgery. Conclusion：This case illustrates that early vitrectomy may be effective for endogenous endophthalmitis.