先天乳頭上膜の収縮により黄斑円孔をきたした1例

A case of macular hole caused by contracture of congenital epipapillary membrane

要約　目的：先天乳頭上膜の収縮により黄斑円孔が生じた症例の報告。症例：21歳女性が左眼の変視症で受診した。矯正視力は右1.5，左1.0であり，左眼眼底に乳頭から耳上側にかけて線維膜とその牽引による網膜皺襞があった。6年後に左眼視力が0.5に低下し変視症が増悪した。眼底には黄斑円孔があった。硝子体手術，内境界膜剝離術，網膜上膜除去術を行った。術中所見として，後部硝子体剝離はなく，網膜と後部硝子体膜と網膜の癒着は強固ではなかった。術後5か月で視力は1.0になり，変視症は軽快し黄斑円孔は閉鎖していた。結論：黄斑円孔が先天乳頭上膜の収縮により発症する可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report a case of macular hole caused by contracture of congenital epipapillary membrane. Case：A 21-year-old woman presented with metamorphopsia in her left eye. Her corrected visual acuity was 1.5 right and 1.0 left. The left fundus showed fibrous membrane extending from the disc margin to superior temporal retina. Six years later, metamorphopsia in her left eye had progressed with visual acuity down to 0.5. Macular hole was present in the left eye. She was treated by vitrectomy, peeling of internal limiting membrane, and removal of epiretinal membrane. There was no posterior vitreous detachment and no taut vitreoretinal adhesion. Five months after surgery, macular hole had closed with visual acuity of 1.0 and no metamorphopsia. Conclusion：This case illustrates that macular hole may develop by contracture of congenital epipapillary membrane.