多胎児出生後の母児ケア

はじめに

　近年，医療技術の発展に伴い，本邦の多胎の出生数は増加し続けている^1）．さらに，単胎にくらべ死亡率，罹病率ともに高い^2）．このことは多胎児が単胎児にくらべ早産率が高く，呼吸窮迫症候群（RDS），壊死性腸炎（NEC），未熟児網膜症の発生頻度が高いことなどと関連している．また，新生児仮死や先天奇形の頻度も高い．長期予後としては，脳性麻痺や精神発達遅滞の症例中に双胎の頻度が高いことも知られている^3,4）．育児面からみても，一度に二人以上の子どもを育てる困難性は，育児援助者が限られた現代社会において，最も極端な場合は子ども虐待という重大な問題となりうる．ここでは多胎児にみられる合併症とそのケア，多胎児の育児上の問題点を中心に述べる．