多胎妊娠増加の新生児医療へのインパクト

はじめに

　本特集の他稿でも指摘されているだろうが，多胎の増加はARTの普及によるところが大きい．このことは不妊カップルに限りない恩恵をもたらしはしたが，一方で不妊治療の負の影響をも産み出していることは否めない．多胎出産は単に新生児が複数同時に出生することだけではなく，低出生体重児あるいは臓器不全を伴ったNICU管理を必要とするハイリスク新生児が出生する可能性が極めて高いことを意味する．また，出生後の高い後遺症率だけではなく虐待を含めた児の予後を巡る種々の問題，さらには家族への影響，経済的負担などの社会的問題を多胎児育児は内在していることから，NICUに従事する医療者は単胎とは異なった社会的支援を含めた柔軟な対応を余儀なくされる．このことから，多胎妊娠の周産期管理増加は新生児医療に強烈なインパクトを与えているといえる．