4．Poor responderの対策

はじめに

　GnRH agonist（GnRH-a）はARTになくてはならない存在であるが，近年GnRH-aが卵巣でのステロイドホルモン産生を抑制するとの報告^1）がなされ，GnRH-aによる卵巣への直接作用もpoor responderの一要因であると考えられるようになってきた．さらに，poor responderでは，ARTの臨床成績は不良であると一般的に考えられているが，近年，その常識を破る報告が出され^2,3），poor responderの概念や評価が根本から揺らぎ始めている．

　そこで本稿では，poor responderにおける体外受精・胚移植の成績を再検討し，さらにその治療について文献的考察を加え解説する．