23．肝障害

　Estrogen（E）による肝障害としては経口避妊薬（ピル）による肝機能異常，黄疸，胆汁うっ滞，肝の血管病変，肝腫瘍の発生がよく知られている。更年期，老年期のホルモン補充療法（HRT）もEを主体とするものであり，同様の肝障害をきたす可能性があるが，ピルに含まれるEは合成型Eが主であるのに対し，HRTでは結合型Eやestradiol−17β（E₂）などの天然型Eが主であり，また用量も少ないためか肝障害はピルに比べて軽度のようである。HRTに使用される薬剤のうちgestagenの肝障害は軽度とされているので，本稿ではEの肝障害について述べる。