麻酔と肝障害—Halothaneによる肝障害

I．はじめに

　Halothaneはその非爆発性，麻酔からの覚醒の早いこと，取り扱い易いことなど数々の利点をもち，優れた麻酔剤として汎用されてきた．しかしHalothaneが用いられはじめて2年後の1958年にHalothane麻酔による肝障害例が報告され，以後，諸外国においては多くの報告例がみられ，1964年までに100例を越えるに至った，米国ではこのことについて34施設における1959年より1962年までの麻酔例で大規模なHalothane Studyが行なわれ，その結果，Halothaneの1回麻酔で肝壊死をきたすのは1万人について1.02人であるが，2回以上の麻酔では1万人について7.1人に広汎性肝壊死をきたし，他の麻酔剤に比して高率であることが明らかになった¹）．一方わが国においてはHalothaneによる肝障害の報告例は比較的少ない．ここでは最近，我々が経験したHalo-thaneによる肝障害（以下Halothane Hepatitis）と思われる6例についてのべるとともにHaloth-ane Hepatitisの臨床像，諸検査成績の特徴，肝の形態学的特徴，あるいは予防，治療に関する問題について若干の私見をのべる．