12．極小および超未熟児

　最近の周産期医療，特にNICUにおける極小未熟児（出生体重1,500g未満）および超未熟児（同1,000g未満）管理は長足の進歩をとげ，われわれ産科医にとって心強いと同時に，妊娠管理について新たな視点を提供してくれる。しかし，これらの未熟児の胎児仮死の判定や分娩時期の決定，およびその分娩様式については，まだ統一した考え方が示されておらず，各々の症例において試行錯誤しているのが現状と思われる。極小および超未熟児の出生に対しては，その取り扱う施設の周産期看護能力に依存するが，今後は生育（胎外で生きることができること）より成育（胎外で正常に成長することができること）が重要視されていくのは当然のことと思われる。今回，成育限界も考慮し，極小および超未熟児の取り扱いを述べてみたい。