4．母体からみた問題点

　PROMは当科における臨床統計（表1）によっても，早産を引き起こす最多の原因となっており，周産期管理上その予防は極めて重要である。PROMはpreterm PROM（早期産破水）とterm PROM（正期産破水）に区別されるが，臨床上，より問題になるのは前者である。PROM発症の原因を大きく要約（図1）すると，1）卵膜保護体制が弱化したところに，何らかの理由で2）卵膜自身の脆弱化が生じ，そこに3）物理的刺激が作用して発症すると考えられるが，実際には決して単純なものではなく，これら3因子が微細に複雑にからみあって発症するものである。したがってPROM発症のリスクファクターとしては，図1に示されたごとく多くのファクターがあげられることになるが，ここでは母体側の主なリスクファクターについて以下に簡潔に解説する。