当院における腹腔鏡下子宮体癌手術の導入と治療成績

▶概要

　常勤内視鏡技術認定医不在下で子宮体癌に対する腹腔鏡手術を導入し，治療成績について以前の開腹手術症例と後方視的に比較検討した．腹腔鏡手術では開腹手術に比べて出血量の減少，術後在院日数の短縮を認めた．合併症に関しては重篤なものは認めず安全に腹腔鏡手術の導入ができたと思われるが，腹腔鏡手術で有意に多いという結果になり，そのうちの50％は下肢の神経障害であった．いずれもBMI30以上の肥満症例であり，術者が手術操作に熟練するまでは手術適応のBMI基準を低く設定することも必要と考えられた．また，内視鏡技術認定医と婦人科悪性腫瘍専門医が密に連携して手術操作を行うことが重要と思われた．