当院における腹腔鏡下子宮体癌根治術の検討

著者らは2014年4月～2015年9月の間に術前進行期IA期と診断された症例118例に対し、腹腔鏡下子宮体癌根治術を施行した。その結果、1)観察期間の中央値は10ヵ月(1～19ヵ月)で、手術時間は平均172分(55～274分)、出血量は平均46ml(5～300ml)、入院期間は平均7.1日(5～21日)であった。また、骨盤リンパ節郭清個数は中央値30個(19～45個)であった。2)術後の最終病理診断進行度はIA期が112例、IB期が3例、II期が2例、IIIA期が1例であった。腹水細胞診陽性は11例(9%)で、類内皮腺癌G1/G2は112例、G3は2例、漿液性腺癌は2例、carcinosarcomaは1例で、脈管･リンパ管侵襲は12例(10%)で認められた。3)術後に中･高リスク群に分類された症例は20例で、全症例中17%(20/118例)を占めていた。4)術後補助化学療法は23例(19%)に施行され、開腹移行例や輸血症例などの大きな合併症も認められなかった。以上より、腹腔手術のbenefitがあるのは事実であるが、開腹手術と比較したriskなどが今後の課題と考えられた。