母子感染予防のための尖圭コンジローマ合併妊婦に対するレーザー蒸散術の有用性とウイルス学的検討

要約

目的 : 尖圭コンジローマ合併妊婦から生まれた児では，HPV6／11型による母子感染症（再発性呼吸器乳頭腫症 : JORRP）を発症する可能性がある．本研究では，コンジローマ合併妊婦に対するレーザー蒸散術の有用性を検討した．

方法 : 当該施設倫理委員会承認のもと，妊娠中にCO₂レーザー蒸散術を施行した尖圭コンジローマ合併妊婦28例につき母子の臨床経過を調べた．21例については児の咽頭HPVのウイルス学的評価を行った．

結果 : 28例で術後合併症はなかった．全例が術後の分娩時に肉眼的病変は消失し，25人が正期産で経腟分娩となった（産科適応の帝王切開が3例）．観察期間中JORRPを発症した児はいなかった．児咽頭HPV検査ではHPV6／11型は検出されなかった．

結論 : 尖圭コンジローマ合併妊婦に対するレーザー蒸散術は，安全かつ全例経腟分娩が可能な状態にできた．児咽頭にはHPV6／11型が感染しないことがウイルス学的に示された．