卵巣癌術後5年目に孤立性脾転移をきたした1例

要約

　脾臓は悪性腫瘍の転移が起こりにくい臓器であるといわれており，脾臓に限局してみられる孤立性脾転移はきわめて稀である．今回，われわれは卵巣癌術後5年目に腫瘍マーカー上昇を契機に孤立性脾転移と診断，脾摘術を施行，経過良好であった1例を経験した．

　症例は55歳，2経妊2経産，閉経53歳．2006年2月に少量の性器出血のため近医を受診．超音波にて多房性卵巣囊腫を指摘され，精査加療目的のため，紹介にて同月に当科を初診した．MRIにてmucinous cystadenoma／adenocarcinomaと診断され，3月，左付属器切除術を施行，腹水細胞診は陽性．病理診断はmucinous cystadenocarcinomaであった．TC（PTL＋CBDCA）療法を3コース施行後の8月，準広汎子宮全摘術，骨盤リンパ節郭清，右付属器切除術を施行した．病理診断はno residual tumorで，進行期はpT1cN0M0であった．この後，TC療法3コース（計6コース）を行い，外来フォローとなった．2011年10月，腫瘍マーカーの著明な上昇を認め，画像検査にて卵巣癌孤立脾転移と診断された．12月，腹腔鏡下脾臓摘出術を施行，病理の結果はsplenic metastasis of adenocarcinomaであった．脾摘術後に腫瘍マーカーは低下し，術後化学療法はインフォームド・コンセントのうえ施行しなかった．現在3年が経過したが腫瘍マーカーの上昇はなく，再発を認めていない．