外陰Angiomyofibroblastomaの1例

要約

　血管筋線維芽細胞腫（angiomyofibroblastoma）は主に女性の外陰部に発生する比較的稀な間葉系腫瘍である．今回われわれは外陰部の巨大腫瘤を摘出，病理学的検査の結果，血管筋線維芽細胞腫と診断された1例を経験した．症例は53歳0経妊0経産，未婚．15年前に左外陰部腫瘤が出現し，近医でバルトリン囊胞と診断されていた．腫瘤感以外の自覚症状がないため，放置していた．その後次第に腫瘤は増大し，日常生活に支障をきたすようになったため，紹介にて当院を初診．左外陰部皮下に10 cm×7 cm大，無痛性，表面平滑，弾性軟，比較的可動性良好の充実性腫瘤を認めた．MRI所見はT1強調像で低信号，T2強調像では不均一な信号（低信号と高信号が混在）を示し，ガドリニウム造影T1強調像で強い造影増強効果を認めた．全身麻酔下左外陰腫瘍摘出術を施行．腫瘍の周囲組織への浸潤所見はなく，境界は明瞭であり，腫瘍直上の皮膚とともに摘出した．術中出血量は800 mLと予想以上であり，想定以上の大量出血も考慮し手術に臨むべきと考える．術後4年以上経過しているが，再発徴候は認めていない．