子宮全摘16年後に肺，肝，骨転移をきたした子宮平滑筋肉腫の1例

▶要約

　子宮平滑筋肉腫は子宮に発生する悪性腫瘍の1.3％を占める稀な疾患であり，標準治療は確立されておらず予後はきわめて不良である．今回私たちは子宮全摘16年後に肺，肝，骨転移をきたした子宮平滑筋肉腫の1例を経験した．

　症例は64歳，女性，主訴は右胸痛．既往歴は1996年筋腫分娩のため子宮全摘術が行われ，病理診断はleiomyosarcomaであった．2012年右胸痛が出現，近医にて，胸部X線上全肺野に広がる粒状影を指摘され，当院呼吸器内科を紹介された．同科の画像診断にて原発性肝癌，肝内転移，多発肺転移の疑いと診断され，この後，消化器内科の肝生検にて子宮のleiomyosarcomaの転移と判明し，当科受診．他施設にて呼吸器インターベンション，ステント挿入，肝転移巣に対するラジオ波治療が行われた．この後，当院にて骨転移などに伴う疼痛に対し放射線照射が行われ，岐阜大学にてバゾパニブが投与されたが，2か月後に死亡した．初回治療後長期間を経て再発した子宮平滑筋肉腫につき，若干の文献的考察を加えて報告する．