高血圧合併慢性腎炎患者の1妊娠症例—少量アスピリン療法の試み

　高血圧を合併した慢性腎炎患者（Ccr 50-70 ml／min）の高年初産例を経験したので報告した。妊娠中毒症発症の確率が高いと予測され，その発症予防の試みとして降圧剤とともにaspirinを妊娠15週から服用させた。血中のthromboxane B2／6—keto-PGFlα比の変動を観察したところ，aspirin服用前の2.42から服用後2週で2.07，服用後10週には0.83と6—keto-PGFlαが優位となった。母体は妊娠中毒症になり妊娠33週に胎児仮死のため帝王切開術を施行したが，分娩後腎炎の著しい増悪もなかった。胎児はAFDの下限で奇形もなく，胎盤の病理所見もほぼ正常だった。

　以上より，aspirin投与が，血小板由来のthromboxane A 2産生を血管由来のprostacyclin産生に比べ有意に抑制することにより，胎盤での梗塞とそれに起因するIUGRを予防した可能性が考えられた。