胎児睡眠覚醒レベルからみたNST検査時間に関する検討

　NSTは，臨床的に広く用いられている胎児機能検査法であるが，偽陽性例の多いことが問題となっている。この原因のひとつとして，胎児にも睡眠・覚醒レベルが存在し，NST上，variabilityが小さく，accelerationのほとんどみられない時期（rest phase）の存在が関係していると考えられている。私どもは今回，NSTの検査時間を延長することにより，胎児の睡眠・覚醒レベルの影響について検討した。対象は妊娠30週から42週の妊婦607例で，のべ1,133回のNSTを施行した。NSTは10分おきに判定し，最大180分まで延長した。妊婦607例中，最終的にreactiveであった頻度は584例（96.2％）で，残りの23例（3.8％）がnon-reactiveであった。Reactive群のうち，NST開始から20分でreactiveとなったのは77.8％で，40分では96.1％であり，最終的に80分ですべてreactive patternを示した。NSTの検査時間を延長することにより，偽陽性例を減少させうることが可能と思われた。