子宮鏡下手術

　子宮鏡法とは，子宮腔内の異常を直視下に診断する方法であり，必要に応じて異常部分の生検や手術操作を行うものである。子宮腔は頸管，腟を経て体外に開口しており，しかもほぼ直接的な位置関係にあり，これを直視下に観察しようとする試みは古くから行われてきた。しかしながら子宮腔は狭く，厚い筋層に囲まれていて拡張がしにくい上，内膜は軽い接触により出血し視野の妨げとなり，内視鏡検査の容易な臓器とは言い難い。したがって子宮鏡下での手術操作には限度があり，内腔の拡張と，術中出血のコントロールが手術の成否を決定すると言っても過言ではない^1）。

　本稿では，筆者らの経験をまじえ，現在行われている子宮鏡下手術について概説する。