高プロラクチン血症の治療

　1971年にプロラクチン（PRL）の免疫学的測定法が開発されて以来^1），このホルモンに対する研究が急速に進み，乳汁漏出症だけでなく，不妊症や月経異常を訴える患者の中に，高率に高PRL血症が存在することが明らかとなった。さらにトルコ鞍断層撮影法やCT—スキャンを中心とした放射線学的診断法の進歩に伴い，これらの高PRL血症患者のうちに，PRL産生下唾体腺腫が高頻度に発見されるようになった。一方，治療法としては，Hardyらによる経蝶形骨洞的腺腫摘徐手術が行われているが，スイスのサンド社で開発されたbromocriptine（パーロデル）^2）も頻用され，優秀な治療成績を示している。しかしながら，現在手術療法か薬物療法かの適応の問題や，bromocriptineの投与法など，統一された見解がなく，その適応や治療法に混乱がみられる。そこで，今回は高PRL血症に対する治療法の選択とその成績について述べる。