早剥の胎盤病理

　胎盤早期剥離は，痛みや，出血，子宮増大などの徴候があり，胎盤が早期に子宮壁と分離するものであり，胎盤から考えると，胎盤後血腫と辺縁出血が該当する．大部分は胎盤にはっきりした異常所見がみとめられる．母体面に胎盤後血腫が見られ，変性・壊死やときに脱落膜の変形がみられる．ときに胎盤後血腫が認められずに，辺縁出血のみが認められることもある．あるいは，早期のものでは胎盤にその痕跡を残さないこともある．臨床的な早剥と，胎盤後血腫・辺縁出血との関連を当科の30年間のデータで示す．また，早剥との関連でよく問題となる，Breus’ moleやchronic abruption-oligohydramnios sequence（CAOS）についても記載する．