母子の予後と次回の分娩管理

　常位胎盤早期剥離（以下早剥）は，全分娩の0.2～1％に生じる代表的な産科救急疾患である．事前の予知が困難なうえに，発症後の病態の進行が急速であり，緊急帝王切開などの速やかな対応にもかかわらず，母体，胎児，新生児に重篤な経過をたどる症例が多い．

　これまで，早剥の原因，予知などが多角的に検討されてきたが，いまだ明確な発症機序は解明されておらず，誘因やリスク因子が検討されるにとどまっている．

　本稿では，これまでの知見に自験データをまじえ，早剥分娩における母子の予後とリスク因子，早剥既往妊婦の管理について概説したい．