妊娠37週で発症した妊娠関連発症劇症1型糖尿病と考えられた1例

　今回，妊娠37週で発症した妊娠関連発症劇症1型糖尿病と考えられた1例を経験した．

　症例は27歳，1経妊・1経産で糖尿病の家族歴はない．身長155.5 cm，非妊時体重45.0 kg（BMI 18.6）であった．妊娠8週4日で初診し，その後，特に異常なく経過していた．36週4日の妊婦健診時に尿糖（1＋），その1週間後の37週4日には尿糖（2＋）のため，その翌日に75gOGTTを施行したところ妊娠糖尿病と判定された．

　2日後に入院としたところ，毎食前の血糖値は300 mg／dlを超え，HbA1c 5.6％，尿ケトン体（3＋），第4病日の血中C-peptideは0.5 μg／ml，尿中C-peptideは7 μg／dayであった．膵ランゲルハンス島細胞抗体（ICA）は陰性で妊娠関連発症劇症型1型糖尿病と考えられた．ただちにインスリン強化療法を開始し血糖値の改善を認めたため，妊娠38週4日で帝王切開を施行した．児は2,910 g，健常で，現在，母体は内科にて1型糖尿病でインスリン投与している．