子宮頸部病変におけるHPV genotypingとintegrationの頻度

　子宮頸癌の95％以上にHPV（human papillomavirus）感染が確認され，その発癌過程においてとくにハイリスク型HPVの持続感染が関与していることがわかってきた．そこで今回，子宮頸部細胞診でclass IIIa以上の既往をもつ86症例に対して液状細胞診を行い，HPV genotypingとHPVゲノムのintegrationの有無を検出した．さらに，HPV陽性例の治療後におけるHPV陰性化について検討した．PCR-reserved hybridizationによってハイリスク型を含む計21種類のgenotypeを解析し，in situ hybridization（ISH）によってHPV DNAの核内での存在様式を染色し，integration patternおよびepisomal patternの割合を解析した．

　子宮頸部病変におけるHPV陽性率は97.9％で，遺伝子型別では52型が最も多く，次いで16型，18型であった．ASC，LSIL症例においても一部の細胞ではintegrationが観察され，細胞異型が強くなるにつれintegration patternの頻度が増加した．治療後のHPV陰性化率は約90％であった．

　液状細胞診を用いてHPVのgenotypeを判定し，integrationの頻度を評価することは，子宮頸部前駆病変のハイリスク群を抽出でき，治療方針を立てるうえで有用と考えられた．