4) 悪性腫瘍治療後のフォローアップ

1　はじめに

　婦人科悪性腫瘍治療後のフォローアップの基本は，再発・再燃の早期診断と患者のQOLの改善・維持である．婦人科悪性腫瘍に対する治療は集学化しており，標準的治療やプロトコール治療（実験的治療）の効果，合併症・有害事象を熟知して，フォローアップを行う必要がある．本稿では，代表的な婦人科疾患である子宮頸癌，子宮体癌，卵巣癌に区分して治療後フォローアップの留意点について概説する．

　欧米では，このようなフォローアップよる再発診断率より，患者自身が自覚症状により病院を訪れて再発がみつかる率が高く，医療経済的側面からも頻回なフォローアップが必ずしも標準的に推奨されていない．また，この背景には早期再発診断・早期治療開始が生存期間の延長と必ずしも相関しないこともある．しかし，われわれは本稿で述べるように厳格にフォローアップし，再発早期診断を行い，今後の治療の進歩により生存期間延長・QOL維持をはかっていくべきと考える．必要な検査を厳選して，経済的側面にも配慮したフォローアップを行うべきである．