腰仙部固定におけるintrasacral fixationの小経験

Intrasacral Fixation at the Lumbosacral Junction

　抄録：腰仙部固定は，その解剖学的特徴，biomechanicalな点より，問題が多い．1993年Jacksonはiliac buttressの概念より，腰仙部固定法としてintrasacral fixationを発表した．本法は，rodをlateral sacral massに刺入し，仙腸関節部でこれを押さえ，SIに刺入したscrewと共に腰仙部を固定する方法である．われわれは第5腰椎分離すべり症の3症例に対し本法を試みPLIFを行った．TSRH spinal instrumentationを用い，intrasacral fixationを行ったが，rodの刺入部が外側にずれるため，刺入がやや難しく，L5のscrewにrodを合わせるのに苦労したが，良好な固定性が得られた．本法は非常に強固な固定性が得られ，腰仙部固定に対し有用な方法であると考えられた．