腰椎分離症の椎弓根骨棘（pedicular spur）と分離部直接修復術

Pedicular Spur and Direct Repair of the Defect in Spondylolysis

　抄録：神経根症状を示す腰椎分離症21例に対して神経根圧迫に関与している，椎弓根部から生じた骨棘（pedicular spur）を切除して，神経根を除圧した後，分離部直接修復術で治療した．分離部の固定にはBuck法，Scott wiring法，compact CDを用いた．術前，全例でpedicular spurをCT像で確認した．神経根圧迫はこのpedicular spur単独によるものに加え，上位椎間板ヘルニア，ring apophysisの解離などがさらなる神経根絞扼の原因となっていた．15例の平均経過期間3.1年の直接検診による予後調査では，JOAスコアで，術前平均18点から術後26点と改善した（改善率80％）．腰椎分離症の神経根症発症にはpedicular spurが関与し，その手術法として，pedicular spur切除による神経根除圧と分離部直接修復術が有効である．