脊椎分離症における分離椎弓摘出非固定術の術後10年以上の遠隔成績

A Long Term Follow-up Study in the Post-operative Cases of Spondylolysis without Spinal Fusion

はじめに

　脊椎分離症，辷り症に対する椎弓摘出術または椎弓切除術の多くはposterior or postero-lateral fusion^{17,19〜22）}と併用して行われているが，手術例の10〜20％の患者は術後の症状の改善がかんばしくないと言われている．1950年代になって脊椎分離症，辷り症に対して椎弓切除非固定術がWoolsey^23）（1954），Gill^8）（1955），Todd and Gardner^18）（1958），Guilleminet（1961），Cedell^3）（1961）らにより行われた．その後Gill（1965），Amso^2）（1970），Cedell^4）（1970）らにより手術後の遠隔成績が報告され，術後の愁訴に関しては良好な結果が得られている．

　脊椎分離症の愁訴に関するmechanismは種々の説が報告されている．すなわちGillは分離部の線維性軟骨組織による脊髄神経の刺激によるものとし，Adkins^1）は分離部の異常可動性が脊髄神経を刺激し，二次的に炎症，癒着を起こしたためと報告している．