脊椎手術後における創部感染発生危険因子の検討

A Study of Risk Factors in the Post-operative Spinal Wound Infection

　抄録：近年，内固定材の進歩，普及に伴い，脊椎手術は大きな発展を遂げたが，その反面，術中，術後合併症の報告も多くみられるようになった．われわれは，術後合併症のうち創部感染症に注目し，その発生危険因子，初期徴候について検討した．対象症例は当院において手術を行った男性335例，女性204例，合計539例である．創部感染は，表層感染5例，深部感染9例，合計14例であった．単独因子の検討では，手術までの期間が長い症例，ICU入院歴がある症例，手術時間が長く出血量の多い症例で感染率が高かった．多変量解析の結果，既往歴，手術時間，ICU入院歴の順で感染に関与していた．表層感染では経時的にCRP値は下降し，再熱発例は少なく，深部感染では経時的にCRP値は上昇し，再熱発例が多かった．術後創部感染の早期診断，治療を行うためにはその危険因子や初期徴候の把握が重要である．