先天性脛骨完全欠損症の治療経験

Three Cases of Congenital Total Absence of the Tibia

　抄録：当センターで経験した先天性脛骨完全欠損症3例を検討した．（症例1）初診時2歳，女子．両側完全欠損，4歳7ヵ月で大腿骨下端で支持する膝義足に準じた装具で歩行し，下腿と足部が後方に突出して外見上問題を残すが，膝立ち位の安定に有用なこと，幸い女子でスカートにかくれることから手術をせず，11歳を迎える．（症例2）初診時生後19日，男子．両側完全欠損．2歳3ヵ月で症例1と同様の装具で介助歩行を開始したが，荷重部分の疼痛，外見上の問題から，3歳10ヵ月で両側Brown手術，サイム切断を行い，8歳の現在下腿義足で独歩している．2例ともに今後の成長や思春期を迎える際に，何らかの処置の検討を要すると思われる．（症例3）初診時生後27日，男子．右完全欠損．1歳2ヵ月で症例1と同様の装具でつかまり立ちを開始，3歳9ヵ月でBrown手術，サイム切断を行ったが，大腿骨の横径が広く，膝の屈曲拘縮が残るため，未だ，義足装着に至っていない．