膀胱外反症に対する腸骨骨切り術

Exstrophy of the Bladder and Iliac Osteotomy

　抄録：本邦では稀とされる膀胱外反症7例（男5例，女2例）を経験した．病型分類はIII型2例，IV型即ち汚溝外反症5例であった．合併障害は二分脊椎4例，膀帯ヘルニア4例，鎖肛3例，骨盤内腎2例等で，IV型の方が重度で多くの先天奇形を合併していた．臨床経過については，2例が生後1ヵ月以内に敗血症で死亡，3例が尿路変更術をうけ，膀胱機能が維持されているのは2例のみである．

　膀胱または陰茎の形成を目的に2例に対して，腸骨骨切りが2歳3ヵ月および6歳3ヵ月時，二期に別けて行われた．術後外固定としてはカンバス牽引が使用されたが，簡便で有用であった．2例とも術後2年6カ月以上になるが，恥骨結合の修復はほぼ維持され，経過良好である．